辅助生殖技术有利于改善高龄及卵子饱和问题

本文由上海东城医务人员闫冰编纂自上海大学第三医务人员陈新娜教授在第一届复发特质早产护理张铁生上的发言。

年岁与生育

1. 这两项段年岁组的连续性生育部将（非避孕套一些人）：随新生儿年岁增高，连续性生育部将增高。

2. 各有不同年岁段新生儿的早产部将：随新生儿年岁的增高，早产部将呈上升趋势。

3. 在世女特质辅助受精卵应用的分娩部将和活产部将增高（英国受精卵医学Association 2006 年发表文章数据显示：辅助受精卵应用化疗的分娩部将和活产部将随着年岁的减小而降较低。）

4. 丈夫年岁和胎儿染色锥体三锥体的发生部将：随丈夫年岁增高，胎儿染色锥体三锥体的发生部将增高。

在世与受精卵老化

1. 年岁相关的生育力增高和连带辅助受精卵应用故事情节的根本原因：卵细胞数总量增高和卵细胞质总量增高。

2. 随着年岁减小，胸腺数总量减少，出现异常卵细胞百分比减小。（＞35 岁以上妇女胸腺量微小降较低，是 35 岁以下者胸腺量的 1/4，＞40 岁以上妇女胸腺量急剧降较低。）

3. 在世病患者卵细胞与胎盘质总量问题：核糖锥体 DNA 数总量降较低；非整倍锥体胎盘增多；卵细胞非整倍锥体的发生；卵细胞的极特质消失，受精惨败；表观内分泌转变。

4. 核糖锥体被认为是锥体内的「身体健康钟后」，其机制的波动与年岁有着密切的关系。上皮细胞作为全身身体健康破纪录的骨髓，在在世条件下，上皮人锥体内卵人锥体内的核糖锥体随年岁发生波动，并避免了一系列问题。

5. 在世病患者里的活特质氧自由基（ROS）释放出及基因突变再加。在世病患者里 ROS 平衡被破坏，直接避免核糖锥体活特质的降较低，及 ROS 技术水平的增高。

6. 在世卵细胞里的 mtDNA 表述降较低。年岁避免核糖锥体活特质降较低。卵细胞核糖锥体机制尽快胎盘发育意念。

小结：随着年岁快速增长，卵细胞数总量及质总量原则上微小增高。在世病患者 ROS 释放出，核糖锥体表述总量增高，活特质降较低，核糖锥体基因突变增多，从而避免胎盘发育意念降较低。有规律 COS（控制特质极限促排卵）影响核糖锥体机制并使基因突变部将增高。

辅助受精卵应用从前如何加强受精卵老化

1. 加强核糖锥体机制：核糖锥体替代化疗：胞浆Dreamcast（年轻核糖锥体Dreamcast）、原核Dreamcast、有丝分裂锥体Dreamcast、极锥体Dreamcast。核糖锥体再造剂：荷尔蒙、蛋白激酶 Q10、白藜芦醇、左旋肉碱、硫辛酸。

2. 辅助用药增强核糖锥体机制：DHEA、蛋白激酶 Q10、荷尔蒙。

（1）DHEA 是由肾上腺皮质（占 1/2）、里枢神经系统和上皮细胞胸腺膜脂质的，是一种活特质强于的雄激素，在外面有组织里将转化为有活特质的雄激素和雌激素。随年岁快速增长，循环里的 DHEA 技术水平增高。能减小卵细胞的数总量的质总量，提升连续性分娩部将和 IVF 分娩部将，缩短授予分娩的整整，提升再加分娩部将。

（2）蛋白激酶 Q10，在锥体内人锥体内参加能总量研发与再造，通过提升在世病患者的核糖锥体机制，加强药理学故事情节。

（3）荷尔蒙：由垂锥体从前苞直接分泌，有助于生长和发育，对受精卵机制具有调节作用。

荷尔蒙能抑制窦从前胸腺生长，减小小胸腺比例，阻扰其闭锁。同时能使 FSH 及 LH 受锥体减小，反应特质加强、电位降较低。受精卵表面有 GH 受锥体，荷尔蒙可以上调受精卵表面 GH 受锥体数总量，减小受精卵内核糖锥体的机制。2010 年 GH 用做 POR 的大样本总量研究成果，结果提示 GH 提升胎盘的药理学分娩部将，减小Dreamcast胎盘的活产部将。

2015 年英国受精卵年会报告：预后连带病患者连用 GH 加强整倍锥体部将及胎盘甘蔗部将。2015 年里华人民共和国《上皮细胞较低反应专家歧见》推荐 GH 预处理化疗 POR。2015 年里华人民共和国《辅助受精卵促排卵药物化疗专家歧见》推荐了荷尔蒙用做 GH 缺乏、上皮细胞反应连带、有规律着床惨败及在世病患者。

在世 POR 病患者如何必需辅助受精卵应用及计划

1. IVF 化疗格外适合在世未知原因不育病患者。

2. 非传统计划：扰抑制、连续性生命期或者改良生命期（适合于因病不能进行上皮细胞抑制、多于 2 个抑制生命期胎盘质总量差、女方年岁极限过 40 岁、自愿必需连续性生命期、FSH 15～25IU/L，甚至格外高。AFC1～2 个）、黄锥体期排卵（适合于上皮细胞储备差，其他促排卵无法取得有效胎盘）、OCP 及孕激素下的促排卵。

3. 胞浆Dreamcast、核Dreamcast、极锥体Dreamcast、自锥体受精卵干细胞的核糖锥体Dreamcast。

回顾：IVF 是在世较低反应病患者的首要必需，推荐扰抑制或倾向抑制的非常规计划。在恰当一些人推荐 PGS 进行胎盘检验下降成本。其他近期加强核糖锥体机制的辅助受精卵应用应用最主要胞浆Dreamcast、核Dreamcast、极锥体Dreamcast、自锥体受精卵干细胞的核糖锥体Dreamcast等，理应将有广泛的应用从前景。

编纂者：上海东城医务人员闫冰

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编辑： 姚俊华