阴茎功能障碍是心血管疾病的早期标志

既往研究者断定，睾丸功用障碍（ED）和心肌梗死传染病（CVD）有都由的致命原因，但是心肌梗死传染病与ED的建立联系如何以前未有定论。意大利Athens医学院Vlachopoulos教授通过文献系统对性CVD和ED的病理生理学建立联系，看来ED是CVD的一个早期病征。该论文将发表在5同月出版发行的EUROPEAN UROLOGY上。

该系统对赞誉共确立了2005年1同月至2013年5同月错综适合于41篇来自Medline 、Embase和 Web of Science的文献，包含前所瞻性研究者、大型临床前所研究者和回顾性系统对性。

结果提示：

1、ED和CVD有都由的致命原因。CVD的致命原因如平均年龄、体重指数（BMI）、胆、三酯吸烟、很低血压、吸烟等与ED发挥作用明显的涉及性。另外，糖尿病同时增加了CVD和性功用障碍的可能时会时会，神经细胞功用障碍和腹腔愈合是二者的都由特征。自主神经功用亢进和激素程度彻底改变可能时会是变得适合于的病理生理学机制。

2、ED是CVD和心肌梗死的分析q。效度很低的调查结果（如国际间睾丸功用调查结果表，IIEF）可以更好地审核ED及其起因，从而更佳分析心肌梗死事件真相的可能时会时会的战斗能力。

3、ED的起因与冠状腹腔病变程度涉及。与正常氏硬度相比，睾丸氏硬度减低或者严重减低的很低血压时有发生CAD的期望值分别要很低1.6和2.6倍。另外，ED的起因和CVD肾脏病变的广泛性、冠状腹腔的软组织涉及。

4、ED和CAD的病理生理学建立联系如下：

（1）腹腔管径可以很大程度上解释ED和CAD错综适合于的建立联系，但是ED并不仅因为腹腔粥样愈合，可能时会和其他原因例如神经细胞功用障碍、自主神经功用亢进涉及（见由此可知-1）。

（2）神经细胞功用障碍在ED和CAD的免疫学当中有重要起着，慢性炎症影响神经细胞功用并且可能时会带来血栓前所精神状态，可能时会是ED和CAD错综适合于的一个建立联系。

（3）性激素程度在腹腔和心肌梗死系统对的肾脏组织的稳态当中起重要起着，低性激素程度可能时会解释ED和CAD错综适合于的适合于建立联系。

由此可知1 神经细胞功用障碍、低度慢性炎症、腹腔粥样愈合在ED和CAD发病机制上的建立联系。

5、临床应用领域

（1）ED是潜伏心肌梗死传染病的图标。

（2）普通医师、泌尿科医师和心内科医师不必对ED很低血压完成CVD的筛查（报表见由此可知-2），以表示同意很低血压彻底改变生活方式也或裁定断哪些很低血压可以从全面性的心肌梗死审核当中想得到（见表-1）。

对不已确定到底有心肌梗死传染病的器质性ED很低血压不必完成一下审核：

①病史，包含平均年龄、常规心肌梗死致命原因和生活方式也；

②体测，忽略血压、腰围、BMI、眼底腹腔的变化、心脏听诊、骨盆杂音、股腹腔和缘腹腔的触诊；

③ED的起因和开放性；

④正常心电由此可知；

⑤空腹血压程度；

⑥人体内肌酐程度和球蛋白/肌酐比值；

⑦总睾酮程度；

⑧钙程度（总胆、LDL、HDL和三酯程度）。

全面性的审核包含：革新运动战斗能力和革新运动耗损试验。

（3）睾酮替代放射治疗可能时会更佳ED病征并且对心肌梗死系统对有利，但是目前所的研究者有着一定的局限性。

（4）5-磷酸二酯肾上腺素可能时会对ED很低血压的心肌梗死传染病可能时会时会有一定的保护起着，这个得出结论仍需大型的随机对照临床试验全面性已确定（见表-2）。

由此可知2 ED很低血压的处理，特别是已知患有心肌梗死传染病很低血压（根据 Princeton III一致推荐）。

表1：ED与CVD的建立联系：临床实践这两项

ED是常见传染病，特别是对与年龄较大的很低血压；

ED和CVD有都由的致命原因；

ED和CVD有都由的病理生理学背景；

在CAD很低血压当中，ED相当常见；

ED可作为一般肾脏传染病的图标；

ED不一定比CVD早2-5年消失；

ED可以分析心肌梗死事件真相和致死率；

当中危的ED很低血压不必完成全面性的心肌梗死可能时会时会审核；

ED的放射治疗都将时会增加CVD可能时会时会。

表-2：ED与CVD的建立联系：还所需讨论的弊端

年轻的ED很低血压如何模棱两可分层？

为什么一些有多肾脏冠脉传染病的很低血压没有ED？

ED到底是很低血压的靶器官侵害？

CAD消失后，ED的蓬勃发展到底是CAD进展的图标？

对于被结构性心肌梗死可能时会时会审核/Framingham可能时会时会评分裁定为很低危或者低危的很低血压，ED到底可以合理地二次以此类推？

积极减低无病征CVD伴发ED，或者在无病征CVD前所时有发生ED的很低血压的可能时会时会，到底可以增加CVD事件真相时有肥胖率？

对于ED，他汀类药物（精进应用于vs非精进应用于）的剂量贫乏效应是什么？

随着时间的更长，睾酮替代放射治疗到底尽可能更佳心肌梗死事件真相的时有肥胖率？

PDE-5抑制剂的应用于到底尽可能增加CVD事件真相的时有肥胖率？

研究者得出结论看来，CVD和ED 是同一种结构性传染病的各不相同表现，性激素、慢性炎症、神经细胞侵害和自主神经功用亢进等是建立联系二者的病理生理学系统对化。ED不一定迟至CVD消失，ED的病症有助于增加CVD的可能时会时会。所以ED很低血压不必完成详细的心肌梗死系统对审核和放射治疗，以增加时有发生CVD的可能时会时会。

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编辑： urol001